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Formulário de inscrição: Hospedagem

Bem-vindo ao formulário de abertura de novas de contas de hospedagem.
Atenção: Ao preencher este formulário você se compromete com os termos contratuais localizados no Contrato de Serviço . O pagamento da primeira mensalidade é feito no ato da inscrição.

 

Dados Pessoais

Nome do responsável*:
 CPF*: Apenas Dígitos
Data de Nascimento: (dd/mm/aaaa)
Email*:
Email Secundário:
Telefone DDD:   Fone:
ICQ ou MSN para contato:
Nome da Empresa:
necessário apenas para dominios .COM.BR
CNPJ: Apenas Dígitos
Endereço*: N°:
Bairro*:  
Complemento:  
Cidade*:  
Estado*:
CEP*:
País:
Dados sobre o domínio
Dominio*:

www.

Sobre o Domínio*:
Login FTP-PAINEL*: (até 8 caracteres)
Senha FTP-PAINEL*: A senha poderá ser posteriormente no painel.

Plano e Formas de Pagamento

Plano*: DETALHES
Pagamento*:
Cobrança*:
JAVA/JSP - Tomcat - SDK: 8,00 R$ adicionais

Outras Informações

Como nos conheceu?

Você está mudando de provedor?
Se você vem de outro provedor de hospedagem, por favor, informe o motivo pelo qual está mudando do mesmo:

Outras observações:

Código de Verificação
Insira o código:

*Declaro concordar com os termos de contrato 
*Declaro que todas as informações são verdadeiras.

Obs.: Os itens marcados com o *, são obrigatórios e necessários para o registro do seu domínio e cobrança da hospedagem.
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